肝细胞性黄疸，临床生化检查不应该出现A. 血清结合胆红素上升B. 血清总胆红素上升C. 血清未结合胆红素上升D. 尿胆红素阳性E. 粪便颜色呈陶土色

肝细胞性黄疸是由于肝细胞功能受损导致胆红素代谢障碍，主要表现为血液中结合胆红素和未结合胆红素均升高。此时，肝脏无法正常将胆红素排入胆汁，但胆汁排泄路径通常未完全阻塞。因此，粪便颜色一般不会变为陶土色（梗阻性黄疸的典型表现），而可能因胆红素代谢异常出现其他变化。

关键区分点：

• 梗阻性黄疸：胆汁排泄完全受阻，粪便呈陶土色。
• 肝细胞性黄疸：胆汁排泄部分受阻，粪便颜色通常无明显陶土色改变。

肝细胞性黄疸的实验室特征：

1. 血清结合胆红素上升（A）：肝细胞损伤导致胆红素摄取、结合、排泄障碍，结合胆红素潴留。
2. 血清总胆红素上升（B）：结合胆红素与未结合胆红素均升高。
3. 血清未结合胆红素上升（C）：肝细胞处理能力下降，未结合胆红素无法及时转化为结合胆红素。
4. 尿胆红素阳性（D）：血液中结合胆红素通过肾脏排出，尿液检测呈阳性。

粪便颜色分析（E）：

• 梗阻性黄疸时，胆汁排泄完全阻断，粪便因缺乏胆红素代谢产物（粪胆素）而呈陶土色。
• 肝细胞性黄疸中，胆汁排泄未完全阻断，胆红素仍可部分进入肠道，粪便颜色一般为正常或加深，而非陶土色。因此，E选项不符合肝细胞性黄疸的表现。