题目
李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()A. 报告护士长B. 给予止吐药C. 做心电图检查D. 停止服药并告知医生E. 做好病人心理护理
李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()
A. 报告护士长
B. 给予止吐药
C. 做心电图检查
D. 停止服药并告知医生
E. 做好病人心理护理
题目解答
答案
D. 停止服药并告知医生
解析
考查要点:本题主要考查对地高辛中毒反应的识别及处理能力,属于临床用药护理的核心知识点。
解题思路:需明确地高辛的常见毒性反应(如胃肠道症状、视觉异常、心律失常等),并掌握一旦出现中毒症状应立即停药并通知医生的处理原则。
关键点:恶心、呕吐、视物模糊是地高辛中毒的典型表现,护士需快速判断并采取紧急措施,避免病情加重。
地高辛属于强心苷类药物,用于治疗心力衰竭,但其治疗窗窄,易因剂量过大或个体差异发生中毒。
- 症状分析:
- 恶心、呕吐:胃肠道反应,提示药物蓄积。
- 视物模糊:视觉异常是地高辛中毒的重要信号,可能影响患者安全。
- 处理原则:
- 立即停药:防止毒性进一步累积。
- 通知医生:评估是否需要进一步处理(如停药、调整剂量、监测血药浓度等)。
- 选项排除:
- A、E属于常规护理,非紧急处理。
- B、C未直接解决中毒问题,存在延误风险。