X线胸片表现为游走性浸润的肺炎是()A. 肺炎支原体肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 革兰阴性杆菌肺炎

本题考查不同病原体引起的肺炎在X线胸片上的典型表现，核心在于区分各病原体感染的影像学特征。
关键知识点：

1. 肺炎支原体肺炎因病变迁徙性，X线胸片表现为游走性浸润。
2. 其他选项如腺病毒、金黄色葡萄球菌等感染的病变位置较固定，无游走特点。
   破题关键：明确各病原体感染的病理特点与影像学表现的对应关系。

选项分析

A. 肺炎支原体肺炎

• 病原体通过黏附宿主细胞引起肺部广泛炎症，病变常累及多个肺段或肺叶。
• 病变具有迁徙性，即同一患者不同时间胸片可见浸润影在肺内不同部位出现或消散。

B. 腺病毒肺炎

• 病变多集中在肺下叶或一侧肺，易形成肺实变，浸润位置固定。

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

• 常见肺脓肿、脓胸等并发症，病变局限且严重，无游走性。

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

• 多见于婴幼儿，影像学表现以肺过度充气、细支气管炎为主，无游走性浸润。

E. 革兰阴性杆菌肺炎

• 病变多为肺实变或弥漫性浸润，位置固定，且常合并脓毒症。