[不定项选择题]患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。提示合并颅内血肿的症状是A. 高热B. 寒战C. 失语D. 胸闷。E. 气短

本题考查颅底骨折及颅内血肿的临床表现。患者因头部外伤出现脑脊液漏（耳道流血性液体），提示存在颅底骨折。而颅内血肿的典型症状包括意识障碍、神经功能缺失（如失语、偏瘫等）。失语是语言中枢受损的表现，直接提示颅内血肿压迫或损伤大脑皮层功能区。其他选项（如高热、寒战）与感染相关，胸闷、气短与胸部损伤相关，均非颅内血肿的直接症状。

关键分析步骤

1. 明确诊断基础
   患者头部外伤后出现脑脊液漏（左耳道流血性液体），符合颅底骨折的表现。颅底骨折可能合并颅内血肿。

2. 颅内血肿的症状识别
   颅内血肿会导致颅内压升高，压迫脑组织，出现以下症状：

   • 意识障碍（如昏迷加深）
   • 神经功能缺失（如失语、偏瘫、视野缺损）
   • 头痛、呕吐（颅内压增高的表现）

3. 选项分析

   • A. 高热，B. 寒战：通常与感染（如脑膜炎）相关，而非颅内血肿的直接症状。
   • C. 失语：语言功能障碍，直接反映大脑语言中枢受损，提示颅内血肿压迫或损伤。
   • D. 胸闷，E. 气短：与胸部或肺部损伤相关，与颅内血肿无关。