题目
6.岁患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg),为改善症状,哪种氧疗方法是不适当的A. 缺氧不严重,不必给氧B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时C. 高浓度持续给氧D. 必要时可短时间高浓度给氧E. 低流量、低浓度持续给氧
6.岁患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg),为改善症状,哪种氧疗方法是不适当的
A. 缺氧不严重,不必给氧
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时
C. 高浓度持续给氧
D. 必要时可短时间高浓度给氧
E. 低流量、低浓度持续给氧
题目解答
答案
C. 高浓度持续给氧
解析
步骤 1:分析患者情况
患者有慢性咳嗽、咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg)。这些症状和血气分析结果提示患者存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和呼吸衰竭。
步骤 2:确定氧疗方法
对于COPD患者,尤其是伴有高碳酸血症的患者,氧疗的目标是维持血氧饱和度在88%~92%之间,避免高浓度氧疗导致的二氧化碳潴留加重。因此,应采用低流量、低浓度持续给氧。
步骤 3:排除不适当的氧疗方法
A. 缺氧不严重,不必给氧:患者PaO2 6.7kPa (50mmHg),提示存在缺氧,需要氧疗。
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时:对于COPD患者,长时间低流量吸氧有助于改善症状。
C. 高浓度持续给氧:对于伴有高碳酸血症的COPD患者,高浓度氧疗可能导致二氧化碳潴留加重,是不适当的。
D. 必要时可短时间高浓度给氧:在某些情况下,如急性加重期,短时间高浓度氧疗可能是必要的。
E. 低流量、低浓度持续给氧:对于COPD患者,低流量、低浓度持续给氧是适当的氧疗方法。
患者有慢性咳嗽、咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg)。这些症状和血气分析结果提示患者存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和呼吸衰竭。
步骤 2:确定氧疗方法
对于COPD患者,尤其是伴有高碳酸血症的患者,氧疗的目标是维持血氧饱和度在88%~92%之间,避免高浓度氧疗导致的二氧化碳潴留加重。因此,应采用低流量、低浓度持续给氧。
步骤 3:排除不适当的氧疗方法
A. 缺氧不严重,不必给氧:患者PaO2 6.7kPa (50mmHg),提示存在缺氧,需要氧疗。
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时:对于COPD患者,长时间低流量吸氧有助于改善症状。
C. 高浓度持续给氧:对于伴有高碳酸血症的COPD患者,高浓度氧疗可能导致二氧化碳潴留加重,是不适当的。
D. 必要时可短时间高浓度给氧:在某些情况下,如急性加重期,短时间高浓度氧疗可能是必要的。
E. 低流量、低浓度持续给氧:对于COPD患者,低流量、低浓度持续给氧是适当的氧疗方法。