题目
男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是()A. 单纯性肾病综合征B. 急进性肾小球肾炎C. IgA肾病D. 肾炎型肾病综合征E. 急性肾小球肾炎
男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是()
- A. 单纯性肾病综合征
- B. 急进性肾小球肾炎
- C. IgA肾病
- D. 肾炎型肾病综合征
- E. 急性肾小球肾炎
题目解答
答案
[参考答案]A。中公解析:该患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿表现,最可能发生了肾病综合征。
解析
步骤 1：分析尿蛋白和RBC
尿蛋白(+++)表示尿蛋白含量高，RBC1~2/HP表示尿中红细胞数量少，这提示可能存在肾病综合征。
步骤 2：分析血浆总蛋白和白蛋白
血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，这表明存在低蛋白血症，是肾病综合征的典型表现。
步骤 3：分析胆固醇和尿素氮
胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L，这提示存在高脂血症，但尿素氮水平正常，这进一步支持肾病综合征的诊断。
步骤 4：综合分析
综合以上各项指标，患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿表现，最可能发生了肾病综合征。由于没有提到血尿、高血压和肾功能不全，因此最可能的诊断是单纯性肾病综合征。
尿蛋白(+++)表示尿蛋白含量高，RBC1~2/HP表示尿中红细胞数量少，这提示可能存在肾病综合征。
步骤 2：分析血浆总蛋白和白蛋白
血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，这表明存在低蛋白血症，是肾病综合征的典型表现。
步骤 3：分析胆固醇和尿素氮
胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L，这提示存在高脂血症，但尿素氮水平正常，这进一步支持肾病综合征的诊断。
步骤 4：综合分析
综合以上各项指标，患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿表现，最可能发生了肾病综合征。由于没有提到血尿、高血压和肾功能不全，因此最可能的诊断是单纯性肾病综合征。