甲胎蛋白(AFP)对诊断具有特异性的肿瘤是（）A. 卵巢癌B. 原发性肝癌C. 小细胞肺癌D. 转移性肝癌E. 结肠癌

甲胎蛋白（AFP）是胎儿期由肝脏和卵黄囊合成的蛋白质，成人血清中含量极低。当某些肿瘤发生时，AFP水平可能升高。本题考查AFP对特定肿瘤诊断的特异性，需明确各选项肿瘤的标志物特点：

• 原发性肝癌（尤其是肝细胞癌）：AFP阳性率高（约70%以上），是诊断的重要参考。
• 其他选项（如卵巢癌、小细胞肺癌等）：AFP升高并非特异性表现，诊断时更依赖其他标志物（如CA125、NSE等）。

关键点：原发性肝癌的AFP特异性最高，其他选项肿瘤的AFP升高不具诊断特异性。

甲胎蛋白（AFP）的临床意义：

1. 原发性肝癌：
   • 肝细胞型肝癌患者中，约70%-90%会出现AFP升高，是诊断的重要指标。
   • 若AFP > 400 μg/L且持续4周，或 > 200 μg/L持续8周，高度提示肝癌。
2. 其他肿瘤：
   • 卵巢癌：常用CA125作为标志物，AFP升高不具特异性。
   • 小细胞肺癌：常用NSE或Pro-GRP，AFP非特异性指标。
   • 转移性肝癌：多由其他部位转移（如结直肠癌），AFP通常不显著升高。
   • 结肠癌：常用CEA，AFP非主要标志物。

结论：原发性肝癌的诊断中，AFP具有最高特异性。