题目
男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕，查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是（ ）。A、静脉推注胺碘酮B、同步直流电除颤C、非同步直流电除颤D、静脉推注利多卡因E、非同步交流电复律
男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕，查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。
患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是（ ）。
- A、静脉推注胺碘酮
- B、同步直流电除颤
- C、非同步直流电除颤
- D、静脉推注利多卡因
- E、非同步交流电复律
题目解答
答案
B
解析
步骤 1：识别患者当前的心律失常类型
患者心电监测提示室性心动过速，这是一种快速且不规则的心律失常，可能导致血流动力学不稳定。
步骤 2：评估患者血流动力学状态
患者出现喘憋进行性加重，意识模糊，血压下降至70/40mmHg，提示血流动力学不稳定。
步骤 3：选择合适的治疗措施
对于血流动力学不稳定的室性心动过速，首选的治疗措施是同步直流电除颤，以尽快恢复正常的窦性心律。
患者心电监测提示室性心动过速，这是一种快速且不规则的心律失常，可能导致血流动力学不稳定。
步骤 2：评估患者血流动力学状态
患者出现喘憋进行性加重，意识模糊，血压下降至70/40mmHg，提示血流动力学不稳定。
步骤 3：选择合适的治疗措施
对于血流动力学不稳定的室性心动过速，首选的治疗措施是同步直流电除颤，以尽快恢复正常的窦性心律。