用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是（ ）。A. 甲氨蝶呤＋来氟米特B. 双氯芬酸钠＋来氟米特C. 甲氨蝶呤＋硫酸氨基葡萄糖D. 对乙酰氨基酚＋硫酸氨基葡萄糖E. 双氯芬酸钠＋泼尼松

考查要点：本题主要考查类风湿关节炎治疗药物的分类及联合用药原则，特别是改变病情抗风湿药（DMARDs）的识别。

解题核心思路：

1. 明确DMARDs的定义：能够减缓疾病进展、改善长期预后的药物。
2. 区分其他类药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）和糖皮质激素仅用于控制症状，不能改变病情。
3. 关键点：正确选项需包含两种DMARDs的联合使用。

选项分析

A. 甲氨蝶呤＋来氟米特

• 甲氨蝶呤：经典DMARDs，类风湿关节炎一线用药。
• 来氟米特：新型DMARDs，具有抗炎作用。
• 结论：两者均为DMARDs，符合“改变病情”的联合治疗要求。

B. 双氯芬酸钠＋来氟米特

• 双氯芬酸钠：NSAIDs，仅用于缓解疼痛和炎症，非DMARDs。
• 来氟米特：DMARDs。
• 结论：包含症状控制药，不符合题意。

C. 甲氨蝶呤＋硫酸氨基葡萄糖

• 甲氨蝶呤：DMARDs。
• 硫酸氨基葡萄糖：常用于骨关节炎，属于结构修饰剂，非DMARDs。
• 结论：组合不满足“DMARDs联合”。

D. 对乙酰氨基酚＋硫酸氨基葡萄糖

• 对乙酰氨基酚：解热镇痛药，仅止痛。
• 硫酸氨基葡萄糖：同上，非DMARDs。
• 结论：无DMARDs，排除。

E. 双氯芬酸钠＋泼尼松

• 双氯芬酸钠：NSAIDs。
• 泼尼松：糖皮质激素，短期控制炎症。
• 结论：均为症状控制药，无DMARDs。