题目
陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的A. 尿量20ml/h开始补钾B. 液体中氯化钾浓度0.25%C. 滴速60滴/minD. 当天补氯化钾3gE. 禁忌静脉推注
陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的
A. 尿量20ml/h开始补钾
B. 液体中氯化钾浓度0.25%
C. 滴速60滴/min
D. 当天补氯化钾3g
E. 禁忌静脉推注
题目解答
答案
A. 尿量20ml/h开始补钾
解析
本题考查静脉补钾的护理原则,需掌握补钾的四个关键点:尿量、浓度、滴速、总量。
核心思路:补钾需在尿量正常的情况下进行,若尿量不足,钾无法排出,易导致高钾血症。
破题关键:明确静脉补钾的起始尿量要求(通常为尿量>40ml/h),并结合选项逐一分析。
选项分析
A. 尿量20ml/h开始补钾
错误。静脉补钾要求尿量>40ml/h(或24小时总量>500ml),否则钾无法排出,易引发高钾血症。本题中尿量仅20ml/h,远低于安全标准。
B. 液体中氯化钾浓度0.25%
正确。静脉补钾浓度一般不超过0.3%,0.25%符合规范。
C. 滴速60滴/min
正确。补钾需缓慢滴注,滴速根据患者情况调整,60滴/min通常可接受。
D. 当天补氯化钾3g
正确。成人每日补钾总量一般为3-6g,3g在合理范围内。
E. 禁忌静脉推注
正确。高浓度钾直接推注可致心脏骤停,必须稀释后静脉滴注。