31.胆囊切除术中需探查胆总管的指征是（）。A. 胆囊明显增厚B. 胆囊增大C. 胆总管直径＞1cmD. 胆囊结石超过 2cmE. 胆囊结石伴有胆囊息肉

步骤 1：胆囊切除术中探查胆总管的指征
胆囊切除术中探查胆总管的指征包括术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，术中证实胆总管有病变，胆总管扩张直径超过 1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒，胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。
步骤 2：分析选项
A. 胆囊明显增厚：胆囊壁增厚可能是胆囊炎的表现，但不是探查胆总管的直接指征。
B. 胆囊增大：胆囊增大可能是胆囊炎或胆囊结石的表现，但不是探查胆总管的直接指征。
C. 胆总管直径＞1cm：胆总管直径超过 1cm 是探查胆总管的指征之一。
D. 胆囊结石超过 2cm：胆囊结石大小超过 2cm 通常不会通过胆囊管进入胆总管，不是探查胆总管的直接指征。
E. 胆囊结石伴有胆囊息肉：胆囊结石伴有胆囊息肉不是探查胆总管的直接指征。