[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是（）。A . 风湿性关节炎B . 系统性红斑狼疮C . 原发性肾病综合征D . 类风湿关节炎E . 急性肾小球肾炎

步骤 1：分析症状和实验室检查结果
患者有不规则低热、关节痛、尿少、水肿、皮肤瘀斑等症状，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+）。
步骤 2：排除其他疾病
风湿性关节炎主要表现为关节炎和心脏炎，类风湿关节炎主要表现为关节炎和关节外表现，原发性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，急性肾小球肾炎主要表现为急性肾炎综合征。
步骤 3：诊断系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统，包括皮肤、关节、肾脏等，患者有不规则低热、关节痛、尿少、水肿、皮肤瘀斑等症状，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），符合系统性红斑狼疮的诊断。