【单选题】Graves 病患者血清中存在的自身抗体是A. 抗TSHR抗体B. 抗TSH抗体C. 抗内因子抗体D. 抗胰岛素受体抗体E. 抗乙酰胆碱受体抗体

Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其核心特征是血清中存在针对甲状腺刺激激素受体（TSHR）的自身抗体。这些抗体通过模拟促甲状腺激素（TSH）的作用，持续刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致甲亢。因此，本题的关键在于明确TSHR抗体的特异性与疾病关联，排除其他选项中与不同疾病相关的抗体。

选项分析

A. 抗TSHR抗体

• 正确选项。Graves病的发病机制中，患者产生的抗TSHR抗体（主要为IgG类型）与甲状腺滤泡细胞膜上的TSHR结合，引发甲状腺过度活跃，分泌过多甲状腺激素，导致甲亢症状。

B. 抗TSH抗体

• TSH是垂体分泌的激素，负责调节甲状腺功能。抗TSH抗体通常不直接参与Graves病的发病，与本题无关。

C. 抗内因子抗体

• 抗内因子抗体导致内因子缺乏，影响维生素B12吸收，与恶性贫血相关，与甲状腺疾病无关。

D. 抗胰岛素受体抗体

• 该抗体常见于胰岛素抵抗综合征或某些糖尿病，与甲状腺功能异常无关。

E. 抗乙酰胆碱受体抗体

• 抗乙酰胆碱受体抗体破坏神经肌肉接头，是重症肌无力的标志，与甲状腺疾病无关。