3.27 岁女，宫内孕第一胎，妊娠合并心脏病，产褥期护理措施正确是A. 产后住院 3～4 天B. 使用抗生素 3 天C. 保持大便通畅D. 心功能Ⅲ级及其以上可以适当哺乳E. 不宜哺乳，用雌激素退奶

本题考查妊娠合并心脏病产妇的产褥期护理措施，核心在于理解该类患者产后护理的关键点。心功能状态和预防心力衰竭是核心关注点，需注意避免增加心脏负担的因素。正确选项需符合促进恢复、预防并发症的原则。

选项分析

A. 产后住院 3～4 天

错误。妊娠合并心脏病产妇因产后易发生心力衰竭，通常需延长住院观察时间至 7～10 天，以便及时监测心功能。

B. 使用抗生素 3 天

错误。预防感染是必要措施，但抗生素的使用需根据医嘱，通常疗程为 1 周左右，而非仅 3 天。

C. 保持大便通畅

正确。便秘时用力排便会导致腹压升高、回心血量增加，加重心脏负担。保持大便通畅可预防心力衰竭，属于关键护理措施。

D. 心功能Ⅲ级及其以上可以适当哺乳

错误。心功能Ⅲ级及以上产妇体力较差，哺乳会增加心脏负担，应避免哺乳，建议采用其他方式断奶。

E. 不宜哺乳，用雌激素退奶

错误。雌激素可能增加血容量，加重心脏负担，退奶应采用非激素类方法（如溴隐亭）或逐步断奶。