患者左侧中枢性面瘫、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于A. 右侧额中回后部B. 右侧额下回后部C. 右侧中央前回上部D. 右侧中央前回下部E. 右侧旁中央小叶

步骤 1：理解症状
患者出现左侧中枢性面瘫、舌瘫、左上肢单瘫，以及左上肢局限性阵发性抽搐发作。这些症状表明大脑的运动皮层受到了影响，因为这些症状与大脑运动皮层的损伤有关。

步骤 2：定位病变位置
大脑的运动皮层位于中央前回，控制对侧身体的运动。因此，左侧身体的症状表明右侧大脑的运动皮层受到了损伤。具体来说，上肢的运动控制位于中央前回的下部，而面部和舌部的运动控制位于中央前回的上部。因此，病变应位于右侧中央前回的下部，以解释左上肢的运动障碍和局限性阵发性抽搐发作。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，病变位于右侧中央前回的下部，因此正确答案是D。