需要_____的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。A. 治疗的B. 手术的C. 沟通的D. 实施手术、特殊检查、特殊治疗的

本题考查对医疗活动中患者知情同意权适用范围的理解。关键在于明确法律中规定需要书面同意的具体医疗行为类型。根据《医疗机构管理条例》第33条，实施手术、特殊检查、特殊治疗时，医务人员必须履行告知义务并取得患者或其近亲属的书面同意。其他选项或范围过窄（如仅“手术”），或概念模糊（如“治疗”），均不符合法律原文的表述。

选项分析

A. 治疗的

“治疗”是一个笼统的概念，涵盖日常诊疗行为，法律中对知情同意的要求通常针对风险较高的特定医疗行为，而非所有治疗。因此本选项范围过大，不准确。

B. 手术的

虽然手术属于需要知情同意的医疗行为，但法律中明确规定的范围更广，包含“特殊检查”和“特殊治疗”。单独选择“手术”会遗漏其他情形，故不全面。

C. 沟通的

“沟通”是医患交流的过程，而非具体的医疗行为类型。题目要求的是需要履行告知义务的具体医疗活动，因此本选项与题意无关。

D. 实施手术、特殊检查、特殊治疗的

本选项直接对应法律原文，明确将手术、特殊检查、特殊治疗列为需要书面同意的情形。这三类行为通常具有较高风险或侵入性，法律要求医务人员必须充分告知患者相关风险和替代方案。