题目
患者,男性,28岁,胸腺癌患者。因胸痛或胸部不适入院。在治疗过程中出现胆碱危象,应用新斯的明进行抢救。胆碱危象的主要表现包括()。A. 神经系统症状B. 出汗C. 流涎D. 心率减慢E. 肌肉震颤
患者,男性,28岁,胸腺癌患者。因胸痛或胸部不适入院。在治疗过程中出现胆碱危象,应用新斯的明进行抢救。胆碱危象的主要表现包括()。
A. 神经系统症状
B. 出汗
C. 流涎
D. 心率减慢
E. 肌肉震颤
题目解答
答案
ABCDE
A. 神经系统症状
B. 出汗
C. 流涎
D. 心率减慢
E. 肌肉震颤
A. 神经系统症状
B. 出汗
C. 流涎
D. 心率减慢
E. 肌肉震颤
解析
胆碱危象是由于抗胆碱酯酶药物(如新斯的明)过量,导致乙酰胆碱在突触间隙过度蓄积,引起胆碱能神经兴奋的症状。其核心机制是胆碱能神经过度兴奋,影响多个系统,包括神经系统、自主神经系统等。本题需掌握胆碱危象的典型临床表现,重点识别各选项是否属于其症状范围。
胆碱危象的主要表现涉及以下方面:
神经系统症状(A)
- 肌肉无力或麻痹:最常见表现,严重时可出现呼吸肌麻痹。
- 肌束颤动:肌肉不自主的微小颤动,属于神经肌肉兴奋的表现。
自主神经系统症状(B、C、D)
- 出汗(B):交感神经兴奋导致汗腺分泌增加。
- 流涎(C):副交感神经兴奋引起唾液腺分泌增多。
- 心率减慢(D):副交感神经作用于心脏窦房结,减慢心率。
肌肉症状(E)
- 肌肉震颤(E):神经肌肉兴奋性增高,导致肌肉不自主颤动。
关键结论:所有选项(A-E)均属于胆碱危象的典型表现。