高压蒸汽灭菌计时应从()开始。A. 接通电源高压蒸汽灭菌器开始加热时B. 高压蒸汽灭菌器内所有空气排净后C. 排洛所有空气,关闭高压蒸汽灭菌器排气孔阀门后D. 排净所有空气,关闭排气孔阀门,高压蒸汽灭菌器升到设定温度时

考查要点：本题主要考查高压蒸汽灭菌操作的关键步骤及计时起点的理解。
解题核心：明确高压蒸汽灭菌的原理，即蒸汽的温度和压力必须达到设定值后才能保证灭菌效果。
破题关键：

1. 排尽空气：锅内残留空气会影响蒸汽的穿透力，必须彻底排出。
2. 关闭排气阀：确保锅内压力逐渐升高，温度随之上升。
3. 温度达标：只有当温度升至设定值时，才能开始有效灭菌，此时计时启动。

高压蒸汽灭菌的正确操作步骤如下：

1. 加热并排尽空气：接通电源后，蒸汽逐渐生成，需先排出锅内所有空气（否则影响灭菌效果）。
2. 关闭排气阀：当空气排尽后，关闭排气阀，锅内压力开始上升，温度随之升高。
3. 温度稳定：当锅内温度升至设定值（如121℃）时，蒸汽的温度和压力达到最佳灭菌条件，此时开始计时。

选项分析：

• A：仅开始加热时，锅内仍有空气，温度未达标，错误。
• B：排尽空气后，但未关闭排气阀，温度未稳定，错误。
• C：排尽空气并关闭排气阀，但温度尚未升至设定值，错误。
• D：排尽空气、关闭排气阀且温度达标时开始计时，符合灭菌要求，正确。