题目
患者,女,46岁,左侧乳腺癌最长径为5.5cm,腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,颈部及锁骨上区未扪及淋巴结,术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是A. T1N1M0B. T2N1M0C. T3N1M0D. T2N2M0E. T3N2M0
患者,女,46岁,左侧乳腺癌最长径为5.5cm,腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,颈部及锁骨上区未扪及淋巴结,术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是
A. T1N1M0
B. T2N1M0
C. T3N1M0
D. T2N2M0
E. T3N2M0
题目解答
答案
E. T3N2M0
解析
步骤 1:确定肿瘤大小(T)
根据乳腺癌的TNM分期系统,肿瘤大小(T)的定义如下:
- T1:肿瘤最长径≤2cm
- T2:肿瘤最长径>2cm且≤5cm
- T3:肿瘤最长径>5cm
- T4:任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤
题目中提到肿瘤最长径为5.5cm,因此属于T3。
步骤 2:确定淋巴结转移情况(N)
根据乳腺癌的TNM分期系统,淋巴结转移情况(N)的定义如下:
- N0:无区域淋巴结转移
- N1:转移至同侧腋窝淋巴结,且淋巴结可移动
- N2:转移至同侧腋窝淋巴结,且淋巴结固定或融合,或转移至同侧内乳淋巴结,无远处转移
- N3:转移至同侧锁骨上和/或斜角肌淋巴结,或转移至对侧腋窝淋巴结和/或对侧内乳淋巴结,无远处转移
题目中提到腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,因此属于N2。
步骤 3:确定远处转移情况(M)
根据乳腺癌的TNM分期系统,远处转移情况(M)的定义如下:
- M0:无远处转移
- M1:有远处转移
题目中提到术前检查未见其他远处转移征象,因此属于M0。
根据乳腺癌的TNM分期系统,肿瘤大小(T)的定义如下:
- T1:肿瘤最长径≤2cm
- T2:肿瘤最长径>2cm且≤5cm
- T3:肿瘤最长径>5cm
- T4:任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤
题目中提到肿瘤最长径为5.5cm,因此属于T3。
步骤 2:确定淋巴结转移情况(N)
根据乳腺癌的TNM分期系统,淋巴结转移情况(N)的定义如下:
- N0:无区域淋巴结转移
- N1:转移至同侧腋窝淋巴结,且淋巴结可移动
- N2:转移至同侧腋窝淋巴结,且淋巴结固定或融合,或转移至同侧内乳淋巴结,无远处转移
- N3:转移至同侧锁骨上和/或斜角肌淋巴结,或转移至对侧腋窝淋巴结和/或对侧内乳淋巴结,无远处转移
题目中提到腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,因此属于N2。
步骤 3:确定远处转移情况(M)
根据乳腺癌的TNM分期系统,远处转移情况(M)的定义如下:
- M0:无远处转移
- M1:有远处转移
题目中提到术前检查未见其他远处转移征象,因此属于M0。