题目
女，58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L，WBC 5.2X109/L，Plt 123X109/L.网织红细胞0.14，Coombs试验（+), 尿胆红素（-），尿胆原（+ + +）。针对该患者的贫血首选的治疗药物是A. 泼尼松B. 促红细胞生成素C. 环磷酰胺D. 环孢素AE. 丙种球蛋白
女，58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L，WBC 5.2X109/L，Plt 123X109/L.网织红细胞0.14，Coombs试验（+), 尿胆红素（-），尿胆原（+ + +）。针对该患者的贫血首选的治疗药物是
- A. 泼尼松
- B. 促红细胞生成素
- C. 环磷酰胺
- D. 环孢素A
- E. 丙种球蛋白
题目解答
答案
A.泼尼松
解析
步骤 1：诊断分析
患者出现乏力、低热、淋巴结肿大、脾大、贫血、网织红细胞增多、Coombs试验阳性、尿胆原阳性，这些症状和实验室检查结果提示患者可能患有自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。
步骤 2：治疗选择
AIHA的治疗首选糖皮质激素，如泼尼松，因为糖皮质激素可以抑制免疫系统，减少红细胞的破坏，从而改善贫血症状。
步骤 3：排除其他选项
其他选项如促红细胞生成素、环磷酰胺、环孢素A和丙种球蛋白，虽然在某些情况下可用于治疗贫血，但不是AIHA的首选治疗药物。
患者出现乏力、低热、淋巴结肿大、脾大、贫血、网织红细胞增多、Coombs试验阳性、尿胆原阳性，这些症状和实验室检查结果提示患者可能患有自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。
步骤 2：治疗选择
AIHA的治疗首选糖皮质激素，如泼尼松，因为糖皮质激素可以抑制免疫系统，减少红细胞的破坏，从而改善贫血症状。
步骤 3：排除其他选项
其他选项如促红细胞生成素、环磷酰胺、环孢素A和丙种球蛋白，虽然在某些情况下可用于治疗贫血，但不是AIHA的首选治疗药物。