2023U4-69 患儿1岁，活动时喜下蹲及被大人抱，体检发现口唇发绀。下列哪项不正确A. 右心房扩大B. 右心室肥大C. 左心室扩大D. 室间隔缺损E. 支气管动脉和肺血管侧支循环建立

本题考查法洛四联症（Tetralogy of Fallot, TOF）的病理特征。题目中患儿的症状（活动时喜下蹲、口唇发绀）提示存在右心室流出道梗阻和肺血减少，符合法洛四联症的表现。解题核心在于掌握法洛四联症的四个典型特征：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。需逐一分析选项，排除符合特征的正确选项，找出不符合的错误选项。

法洛四联症的核心特征

1. 右心室流出道梗阻：导致肺血减少，出现发绀。
2. 室间隔缺损：使动静脉血混合。
3. 主动脉骑跨：主动脉跨越室间隔缺损。
4. 右心室肥大：因长期代偿性 hypertrophy（肥大）。

选项分析

A. 右心房扩大

法洛四联症中，右心房的扩大不明显，主要病理改变集中在右心室。因此，右心房扩大并非本病的典型特征，但并非完全错误（需结合其他选项判断）。

B. 右心室肥大

符合法洛四联症的典型特征，正确。

C. 左心室扩大

法洛四联症中，左心室的血流量减少（因室间隔缺损导致左向右分流受限），左心室通常不扩大，甚至可能缩小。因此，此选项错误。

D. 室间隔缺损

属于法洛四联症的核心特征，正确。

E. 支气管动脉和肺血管侧支循环建立

由于肺血减少，身体会通过支气管动脉和肺血管侧支循环代偿性增加肺血流，正确。