男，50 岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊 2 小时来诊。高血压病病史 10 年，查体:BP230／140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率 100 次/分，律不齐，早搏 2～4 次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利，最适宜的治疗措施是（）。A. 静脉推注利多卡因B. 静脉推注普罗帕酮C. 静脉推注地西泮D. 静脉滴注硝普钠E. 静脉滴注呋塞米

步骤 1：诊断高血压急症
患者情绪激动后突感头痛，伴有恶心、呕吐和视物模糊，且血压高达230/140mmHg，提示患者可能处于高血压急症状态。高血压急症是指血压突然和明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

步骤 2：选择合适的降压药物
在高血压急症中，需要迅速降低血压以防止靶器官损伤。硝普钠是一种直接作用于血管平滑肌的药物，能够同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷，是治疗高血压急症的常用药物。

步骤 3：排除其他选项
A. 静脉推注利多卡因：主要用于治疗室性心律失常，不适用于高血压急症。
B. 静脉推注普罗帕酮：主要用于治疗室上性心律失常，不适用于高血压急症。
C. 静脉推注地西泮：主要用于镇静和抗焦虑，不适用于高血压急症。
E. 静脉滴注呋塞米：主要用于利尿，不适用于高血压急症的紧急降压。