[单选，A2型题，A1/A2型题] 社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A . 肺炎链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 革兰阴性杆菌D . 厌氧菌E . 真菌

考查要点：本题主要考查学生对社区获得性肺炎（CAP）常见致病菌的掌握情况，需区分不同肺炎类型的主要病原体。

解题核心思路：

1. 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎（HAP）的致病菌存在显著差异。
2. 肺炎链球菌是健康人群中CAP最常见的病原体，而HAP更常见革兰阴性杆菌或耐药菌。
3. 其他选项（如金黄色葡萄球菌、厌氧菌等）通常与特定人群（如免疫抑制患者、吸入性肺炎）相关，非最常见。

关键知识点：

• 肺炎链球菌是CAP的首位致病菌，约占细菌性肺炎的50%以上。
• 金黄色葡萄球菌多见于有基础疾病或免疫抑制患者，如长期使用抗生素、住院史等。
• 革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）更常见于HAP或有基础肺病的患者。
• 厌氧菌多引起吸入性肺炎，但占比低。
• 真菌感染通常发生在免疫功能低下的患者中，如长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者。

选项排除：

• B、C、D、E均属于特定情况下的致病菌，而非健康人群CAP的最常见原因。