【单选题】病人,男性,55岁,开会中突然晕倒,意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A. 气管插管，人工呼吸B. 按压人中，人工呼吸C. 立即气管插管，然后除颤D. 立即胸外心脏按压，然后准备除颤E. 开放静脉通道，给肾上腺素1mg静脉注射

本题考查心肺复苏（CPR）的急救流程，核心在于判断患者情况并采取优先措施。关键点在于：

1. 颈动脉搏动消失提示心跳停止，需立即启动CPR。
2. 急救黄金时间已过4-6分钟，脑组织可能受损，但复苏仍需争分夺秒。
3. C-A-B原则（胸外按压→开放气道→人工呼吸）是基础，但现场急救中胸外按压优先，后续结合除颤（如设备允许）。

选项分析

• A. 气管插管，人工呼吸
  错误。气管插管属于高级生命支持，需在稳定循环后进行，不能替代初始胸外按压。

• B. 按压人中，人工呼吸
  错误。按压人中无科学依据，人工呼吸应在胸外按压建立基础循环后进行。

• C. 立即气管插管，然后除颤
  错误。除颤需设备支持，但急救初期应先通过胸外按压恢复部分血液循环。

• D. 立即胸外心脏按压，然后准备除颤
  正确。胸外按压是最快速有效手段，后续结合除颤（如设备到位）可提高复苏成功率。

• E. 开放静脉通道，给肾上腺素
  错误。静脉通路建立耗时，肾上腺素是后期用药，非急救第一步。

关键知识点

• 胸外按压优先：恢复血液循环是首要目标。
• 除颤配合：若设备允许，尽早进行电除颤（如室颤/无脉性室速）。
• 避免无效操作：如按压人中、过早插管等。