患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不易咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是A. 给患者吸痰B. 叩击患者胸部C. 震荡患者胸部D. 指导患者有效咳嗽E. 湿化气道

考查要点：本题主要考查对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期气道阻塞的紧急处理能力，重点在于识别突发呼吸困难的原因并采取正确措施。

解题核心思路：

1. 明确患者当前状况：COPD病史、痰多黏稠、翻身诱发呼吸困难（发绀、烦躁）。
2. 关键矛盾：痰液阻塞气道导致缺氧，需立即解除气道阻塞。
3. 选项对比：吸痰直接清除分泌物，其他措施（如叩击、湿化）作用较慢，无法解决紧急情况。

破题关键点：

• 突发发绀、烦躁提示气道严重阻塞，需优先保证气道通畅。
• 吸痰是解除气道阻塞的最直接有效手段。

患者背景分析：

• COPD患者气道狭窄，分泌物易潴留。
• 入冬受凉后病情加重，痰液增多且黏稠，难以咳出。
• 翻身时体位变化可能使分泌物移位，阻塞大气道，导致急性缺氧。

选项解析：

1. A. 给患者吸痰

   • 直接作用：快速清除阻塞气道的分泌物，恢复通气。
   • 优先级最高：患者已出现发绀，需立即解除阻塞。

2. B. 叩击患者胸部

   • 作用：促进分泌物松动，但需反复操作，效果较慢。
   • 不适用场景：患者已无法自主排痰，需先保证气道通畅。

3. C. 震荡患者胸部

   • 作用：类似叩击，属于排痰辅助措施，无法立即解决问题。

4. D. 指导患者有效咳嗽

   • 前提：患者需意识清晰且能配合，但当前患者已烦躁、缺氧，无法有效咳嗽。

5. E. 湿化气道

   • 作用：稀释痰液，但需时间，无法立即缓解当前阻塞。

结论：吸痰（A）是唯一能快速解除气道阻塞、改善氧合的措施。