题目
与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是A. 碱性磷酸酶升高B. 尿胆红素阳性C. 尿胆原升高D. 血清结合胆红素升高E. 白细胞计数升高
与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是
A. 碱性磷酸酶升高
B. 尿胆红素阳性
C. 尿胆原升高
D. 血清结合胆红素升高
E. 白细胞计数升高
题目解答
答案
C. 尿胆原升高
解析
梗阻性化脓性胆管炎的实验室检查特点主要围绕胆汁淤积和感染两个方面。
- 胆汁淤积导致结合胆红素(直接胆红素)升高,胆红素代谢障碍使尿胆红素阳性,而尿胆原生成减少。
- 胆管梗阻刺激肝细胞及胆管上皮细胞,引起碱性磷酸酶(ALP)升高。
- 化脓性炎症反应导致白细胞计数升高。
关键矛盾点:梗阻时胆汁无法进入肠道,尿胆原(由肠道胆红素代谢产生)应降低,而非升高。
选项分析
- A、碱性磷酸酶升高
胆管梗阻时,胆管上皮细胞增殖,ALP分泌增加,符合实验室检查结果。 - B、尿胆红素阳性
血液中结合胆红素升高,部分通过肾小球滤过排出,尿胆红素阳性是典型表现。 - C、尿胆原升高
胆汁梗阻导致肠道胆红素减少,尿胆原生成减少,尿胆原应降低,与题干矛盾。 - D、血清结合胆红素升高
胆汁排泄受阻,结合胆红素反流至血液,符合实验室检查结果。 - E、白细胞计数升高
化脓性炎症反应导致白细胞升高,符合实验室检查结果。