下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是( )A. 急性型多见于儿童;慢性型以青年女性多见B. 急性型起病前常有上呼吸道感染史;慢性型起病缓慢,不易察觉C. 急性型起病急骤,出血症状轻;慢性型出血症状严重,可有大片瘀斑D. 皮肤紫癜以下肢关节周围多见,常有关节疼痛

本题考查特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点，需区分急性型与慢性型的差异。解题核心在于掌握两者的发病人群、起病特点及临床表现。关键点包括：

1. 急性型多见于儿童，常有上呼吸道感染史，起病急骤，出血症状较重；
2. 慢性型多见于青年女性，起病隐匿，症状较轻；
3. 皮肤紫癜的分布及伴随症状需与其他疾病（如过敏性紫癜）区分。

选项分析

A. 急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见

• 正确。急性ITP多见于儿童（2-6岁），慢性ITP以青年女性为主，男女比例约1:4。

B. 急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉

• 正确。急性ITP常在病毒感染（如上呼吸道感染）后1-2周发病；慢性ITP症状隐匿，患者可能因体检发现血小板减少而就医。

C. 急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀斑

• 错误。急性ITP出血症状通常较重（如鼻衄、牙龈出血、瘀斑），而慢性ITP症状较轻，病程迁延。

D. 皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛

• 错误。ITP的紫癜多见于下肢，但无明显疼痛；关节疼痛是过敏性紫癜的特征。