乙醇与苯二氮草类合用时镇静作用增强,是因为( )。A. 两者的协同镇静作用B. 乙醇的酶抑制作用C. 乙醇提高了苯二氮草类的吸收D. 乙醇的酶诱导作用

本题考查药物相互作用的机制，核心在于理解乙醇与苯二氮卓类药物在中枢神经系统中的作用特点及相互作用类型。
关键点：

1. 苯二氮卓类通过增强GABA受体介导的氯离子内流，产生镇静、催眠作用。
2. 乙醇直接作用于中枢神经系统，抑制兴奋性神经递质（如谷氨酸）并增强GABA的作用，也具有镇静效果。
3. 协同作用指两种药物通过相似或互补的作用机制，共同增强药效，而非通过改变药物浓度（如代谢或吸收）。
   破题关键：明确题目中“镇静作用增强”是由于两者在作用机制上的叠加，而非代谢或吸收环节的改变。

乙醇与苯二氮卓类合用时，镇静作用增强的原因是药效学的协同作用，而非药代动力学的相互作用：

1. 作用机制叠加：
   • 苯二氮卓类通过结合GABA受体的β亚单位，增强GABA介导的Cl⁻内流，抑制中枢神经兴奋。
   • 乙醇通过直接作用于GABA受体或抑制NMDA受体（兴奋性递质通路），进一步增强中枢抑制效果。
2. 协同作用定义：
   • 两种药物均作用于中枢神经系统，通过不同但互补的机制（如增强GABA效应、抑制兴奋性递质），共同放大镇静作用。
3. 排除干扰选项：
   • B（酶抑制作用）：乙醇可能抑制某些代谢酶（如CYP），但此题未涉及代谢过程。
   • C（吸收增强）：乙醇对苯二氮卓类的吸收影响有限，非主要机制。
   • D（酶诱导作用）：乙醇可能诱导部分酶，但与镇静作用增强无关。