患儿，男性，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（ ）。A. 来苏水B. 生理盐水C. 0.1%利凡诺D. 2%碳酸氢钠E. 3%过氧化氢

考查要点：本题主要考查对婴儿鹅口疮（念珠菌感染）的口腔护理知识，以及抗生素使用后继发感染的判断能力。

解题核心思路：

1. 识别口腔病变性质：根据描述“白色点片状乳凝块样物，不易拭去”，可判断为鹅口疮（念珠菌感染）。
2. 分析病因：长期使用抗生素（头孢拉定）导致菌群失调，抑制细菌而使念珠菌繁殖。
3. 选择护理溶液：念珠菌在碱性环境中不易生长，需用碱性溶液清洁口腔，2%碳酸氢钠符合要求。

关键点：

• 鹅口疮的典型表现与抗生素相关性念珠菌感染的关联。
• 不同口腔护理溶液的作用机制（如碱性溶液抑制真菌）。

病情分析

患儿因支气管炎口服头孢拉定后，出现口腔白色点片状乳凝块样物，符合鹅口疮（念珠菌感染）的特征。头孢拉定作为广谱抗生素，可能抑制口腔正常菌群，破坏微生态平衡，导致念珠菌过度生长。

护理溶液选择

2%碳酸氢钠的作用：

1. 碱性环境：改变口腔pH值，抑制念珠菌生长。
2. 清洁作用：可软化并清除白色斑块，减少感染扩散。
   其他选项不适用原因：

• 生理盐水（B）：中性，无法抑制真菌。
• 0.1%利凡诺（C）：主要用于细菌感染。
• 3%过氧化氢（E）：常用于化脓性口腔炎。
• 来苏水（A）：刺激性强，不适用于婴儿口腔。