[单选，A1型题] 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸中毒

步骤 1：理解酸碱平衡紊乱的类型
酸碱平衡紊乱主要分为呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和混合性酸碱平衡紊乱。其中，呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍导致二氧化碳排出受阻，代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失，呼吸性碱中毒是由于过度通气导致二氧化碳排出过多，代谢性碱中毒是由于体内碱性物质过多或酸性物质丢失，混合性酸碱平衡紊乱是上述两种或多种酸碱平衡紊乱同时存在。

步骤 2：分析小儿重症肺炎的病理生理特点
小儿重症肺炎时，由于肺部炎症导致肺泡通气功能障碍，二氧化碳排出受阻，可引起呼吸性酸中毒。同时，由于炎症反应导致体内酸性物质产生增多，可引起代谢性酸中毒。因此，小儿重症肺炎时，酸碱平衡紊乱多为混合性酸碱平衡紊乱。

步骤 3：确定答案
根据上述分析，小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是混合性酸碱平衡紊乱。