15.44 岁女性患者，临床症状不明显，空腹血糖 6.8mmol/L，疑诊为糖尿病，确诊需做A. 空腹血糖测定B. 空腹血胰岛素测定C. 尿糖测定D. 葡萄糖耐量实验E. 糖化血红蛋白测定

考查要点：本题主要考查糖尿病的诊断标准及常用检查方法的选择。
解题核心：明确不同血糖检测指标的临床意义，掌握空腹血糖受损与糖尿病诊断的临界值。
关键点：

1. 空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L可直接诊断糖尿病，但本题中患者空腹血糖为6.8 mmol/L，属于空腹血糖受损（IFG）。
2. 葡萄糖耐量试验（OGTT）是确诊糖尿病的金标准，尤其适用于空腹血糖介于6.1-6.9 mmol/L的疑似病例。
3. 其他选项（如尿糖、糖化血红蛋白等）仅用于辅助判断，无法直接确诊。

选项分析

• A. 空腹血糖测定：题目已提供空腹血糖结果（6.8 mmol/L），且未达到诊断糖尿病的阈值（≥7.0 mmol/L），需进一步检查。
• B. 空腹血胰岛素测定：用于评估胰岛β细胞功能或区分糖尿病类型，非确诊必需。
• C. 尿糖测定：易受肾糖阈影响，准确性低，已非主流诊断方法。
• D. 葡萄糖耐量实验：通过口服75 g葡萄糖后2小时血糖水平判断糖代谢状态。若≥11.1 mmol/L可确诊糖尿病，是本题正确答案。
• E. 糖化血红蛋白测定：反映长期血糖控制，但不能替代诊断标准。

诊断流程

1. 空腹血糖6.8 mmol/L提示糖代谢异常，但未达糖尿病诊断标准。
2. OGTT可全面评估胰岛素分泌及糖代谢能力，明确诊断。