题目
某患者突发意识障碍,CT检查脑实质中发现异常密度影,测量CT值为65HU,该患者最可能是以下哪一疾病()A. 脑出血B. 脑梗死C. 脑组织液化坏死D. 脑脓肿E. 脑膜炎
某患者突发意识障碍,CT检查脑实质中发现异常密度影,测量CT值为65HU,该患者最可能是以下哪一疾病()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑组织液化坏死
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎
题目解答
答案
A. 脑出血
解析
本题考查脑部疾病的CT影像特征,核心在于根据CT值及密度影特点判断疾病类型。关键点在于:
- 脑出血急性期(24小时内)的典型CT表现为均匀高密度影,CT值通常为$50$–$80$ HU,与题目中$65$ HU高度吻合。
- 其他选项如脑梗死、脑脓肿等的CT表现多为低密度或环形强化,与题目描述的高密度影不符。
- 突发意识障碍的临床表现进一步支持脑出血的诊断。
选项分析
A. 脑出血
- 急性期(24小时内):血液中红细胞和血红蛋白对X线吸收强,形成均匀高密度影,CT值$50$–$80$ HU。
- 临床表现常伴有意识障碍、颅内压增高等,与题目一致。
B. 脑梗死
- 急性期(24小时内):CT通常无异常或仅显示模糊低密度区,CT值低于正常脑组织($10$–$30$ HU)。
- 24小时后低密度影逐渐明显,但题目中$65$ HU的高密度直接排除此选项。
C. 脑组织液化坏死
- 液化坏死区域为低密度影,CT值接近脑脊液($0$–$15$ HU),与题目中的高密度影矛盾。
D. 脑脓肿
- 脓肿形成期CT显示低密度脓腔,周围可能有环形强化,但脓腔密度低于正常脑组织,且无急性高密度表现。
E. 脑膜炎
- CT主要显示脑膜增厚、脑沟脑池密度增高,而非脑实质内的高密度影,且多伴感染症状,与题目不符。