患者,女性,35岁。诊断为肝外胆管结石,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是A. 温水擦洗皮肤B. 遵医嘱用药C. 保持皮肤清洁D. 防止皮肤损伤E. 可用手抓挠

本题考查肝外胆管结石患者皮肤护理措施的判断，核心在于理解瘙痒症状的正确处理方法。关键点在于：

1. 胆管结石导致胆汁淤积，胆盐刺激皮肤引发瘙痒，需避免加重皮肤损伤。
2. 抓挠会破坏皮肤屏障，增加感染风险，属于不当操作。
3. 其他选项均为常规护理措施，需结合医嘱和患者实际情况执行。

选项分析

• A. 温水擦洗皮肤：正确。温水清洁可去除刺激物，避免使用刺激性肥皂。
• B. 遵医嘱用药：正确。药物（如抗组胺药）可缓解瘙痒，需按医嘱执行。
• C. 保持皮肤清洁：正确。清洁可预防感染，尤其瘙痒部位易出汗。
• D. 防止皮肤损伤：正确。避免抓挠、摩擦等行为，保护皮肤完整性。
• E. 可用手抓挠：错误。抓挠会损伤皮肤，导致破损、感染或继发性瘙痒。

结论

抓挠是直接导致皮肤损伤的行为，因此选项E为不恰当的护理措施。