9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A. 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B. 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C. 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D. 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E. 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

考查要点：本题主要考查风湿热预防复发的治疗方案选择，需掌握青霉素的使用方法及疗程。

解题核心思路：

1. 风湿热的预防关键是长期抑制A组乙型溶血性链球菌感染，青霉素是首选药物。
2. 长效青霉素（如苄星青霉素）因给药频率低（每月1次），依从性高，是儿童预防的常用方案。
3. 疗程要求：需持续至少5年或至患者18岁，以减少复发风险。

破题关键点：

• 区分急性期治疗（短疗程）与预防复发（长疗程）。
• 明确长效青霉素的给药频率和剂量，排除干扰选项。

风湿热预防原则：

1. 药物选择：青霉素是预防风湿热复发的基石，因其可有效抑制链球菌。
2. 剂型选择：长效青霉素（如苄星青霉素）每月注射1次，比普通青霉素更优，因其减少注射次数，提高依从性。
3. 疗程要求：需持续5年或至18岁，以覆盖大部分复发高风险期。

选项分析：

• A、B、C：均为普通青霉素短疗程方案，适用于急性期治疗，而非长期预防。
• D：长效青霉素每月1次，持续5年，符合预防标准方案。
• E：每月2次无必要，且增加患儿痛苦，不符合规范。