（单选题）患儿，20天，过期产儿，出生时重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）A. 甲状腺功能减退症B. 苯丙酮尿症C. 先天愚型D. 先天性巨结肠E. 黏多糖病

考查要点：本题主要考查新生儿甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现及诊断能力。
解题核心：通过患儿的过期产史及典型症状（反应迟钝、便秘、黄疸、腹胀等）进行综合判断。
关键点：

1. 过期产可能与甲减相关，因甲状腺激素不足导致胎儿宫内生长受限。
2. 黄疸未退与甲减致胆红素代谢异常有关。
3. 便秘、腹胀反映肠道蠕动减慢，符合甲减的代谢率低表现。
4. 反应迟钝、哭声低哑提示中枢神经系统受累。

选项分析

A. 甲状腺功能减退症

• 过期产：甲减患儿因宫内甲状腺激素不足，可能导致胎龄偏大。
• 反应迟钝、哭声低哑：中枢神经发育迟缓的表现。
• 黄疸未退：甲减致肝功能异常，胆红素代谢受阻。
• 便秘、腹胀：肠道蠕动减慢，符合代谢率低的特征。
  结论：症状高度吻合。

B. 苯丙酮尿症

• 主要表现为智力低下、特殊气味，但无黄疸、便秘等消化系统症状，排除。

C. 先天愚型

• 特殊面容（眼距宽、舌大）及生长迟缓为典型表现，但题目未提及，且与消化症状关联弱，排除。

D. 先天性巨结肠

• 以顽固性便秘为主，但反应迟钝、黄疸等非典型症状，排除。

E. 黏多糖病

• 表现为多系统异常（如骨骼畸形、面容粗陋），与题目症状不完全匹配，排除。