[单选] 患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）。A . 急性化脓性胆管炎B . 胆囊穿孔C . 急性肾盂肾炎D . 胃穿孔E . 急性出血坏死性胰腺炎

步骤 1：分析病史和症状
患者有胃溃疡和胆囊炎的病史，突发上腹绞痛并迅速蔓延至全腹，提示可能有急性腹膜炎的表现。
步骤 2：评估体征
患者采取强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹，这些体征提示腹膜炎的存在。
步骤 3：鉴别诊断
根据病史和体征，需要考虑急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔、急性肾盂肾炎、胃穿孔和急性出血坏死性胰腺炎。但患者有胃溃疡病史，突发上腹绞痛，迅速蔓延至全腹，且有腹膜刺激征，最可能的诊断是胃穿孔。