用于 PNH 诊断的重要试验是（ ）。A. Ham 试验B. Coombs 试验C. Heinz 小体生成试验D. Rous 试验E. 红细胞渗透脆性试验

PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）是一种由于造血干细胞突变导致的获得性溶血性贫血。其核心特征是红细胞表面糖蛋白异常，导致对补体介导的溶血敏感。诊断PNH的关键在于检测补体敏感的PNH克隆细胞。本题需明确各实验室检查的特异性：

• Ham试验（酸化甘油溶血试验）：通过检测红细胞在酸性环境中的溶血情况，判断细胞对补体的敏感性，是PNH诊断的金标准。
• 其他选项（如Coombs试验、Heinz小体试验等）分别针对不同类型的溶血性贫血，与PNH无直接关联。

选项分析

A. Ham 试验

原理：将患者红细胞置于酸化甘油溶液中，若红细胞因补体激活而发生显著溶血，则为阳性。
关键点：PNH细胞因CD55/CD59缺陷，对补体敏感，Ham试验阳性是诊断PNH的核心依据。

B. Coombs 试验

用于检测自身免疫性溶血性贫血（AIHA），通过抗人球蛋白抗体标记红细胞表面的抗体。与PNH无关。

C. Heinz 小体生成试验

反映血红蛋白变性情况，常见于G6PD缺乏症等疾病，与PNH无直接关系。

D. Rous 试验

检测游离血红蛋白，仅能提示血管内溶血，但非特异性，无法区分PNH与其他溶血原因。

E. 红细胞渗透脆性试验

用于遗传性球形红细胞增多症的诊断，与PNH无关。