下列哪项不是洗手和卫生手消毒的指征（）A. 直接接触每一个患者前后B. 从同一患者的清洁部位移动到污染部位时C. 接触患者的血液、体液后D. 进行无菌操作之前E. 穿脱隔离衣前后

本题考查医院感染控制中洗手和卫生手消毒的指征。关键点在于理解不同操作场景下是否需要进行手卫生。核心思路是区分“必须洗手/消毒”和“无需额外处理”的情况。特别注意：在同一患者体内从清洁部位移动到污染部位时，手部污染风险较低，此时不需要额外洗手或消毒，而其他选项均属于明确的指征。

选项分析

选项A

直接接触每一个患者前后：
接触患者前后需洗手/消毒，属于基本要求。

选项B

从同一患者的清洁部位移动到污染部位时：
此时手部接触的是同一患者体内原本清洁到污染的区域，污染风险较低，且手部未接触外界环境，因此无需洗手或消毒。

选项C

接触患者的血液、体液后：
接触体液后必须进行卫生手消毒，属于明确指征。

选项D

进行无菌操作之前：
无菌操作前需严格洗手/消毒，避免污染。

选项E

穿脱隔离衣前后：
隔离衣操作涉及潜在污染，需手卫生。