题目
10月婴儿,面色渐苍白4月,双胎,母乳喂养。外周血相:白细胞11.2×109/L,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白78g/L,血涂片中红细胞形态大小不一,以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是()A. 溶血性贫血B. 缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血C. 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞贫血D. 感染性贫血E. 缺铁性贫血
10月婴儿,面色渐苍白4月,双胎,母乳喂养。外周血相:白细胞11.2×109/L,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白78g/L,血涂片中红细胞形态大小不一,以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是()
A. 溶血性贫血
B. 缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血
C. 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞贫血
D. 感染性贫血
E. 缺铁性贫血
题目解答
答案
E. 缺铁性贫血
解析
步骤 1：分析血常规结果
根据提供的外周血相数据，白细胞计数为11.2×10^9/L，红细胞计数为3.9×10^12/L，血红蛋白浓度为78g/L。这些数据表明存在贫血，因为血红蛋白浓度低于正常范围（新生儿和婴儿的正常血红蛋白浓度通常在110-160g/L之间）。
步骤 2：分析红细胞形态
血涂片中红细胞形态大小不一，以小细胞为主，中央淡染区扩大。这些特征提示小细胞低色素性贫血，这是缺铁性贫血的典型表现。小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成不足，从而引起红细胞体积减小和血红蛋白含量降低。
步骤 3：考虑病因
该婴儿为10月龄，双胎，母乳喂养。双胎婴儿由于出生时体重较低，容易出现营养不良，尤其是铁缺乏。母乳喂养的婴儿如果没有及时补充含铁辅食，也容易发生缺铁性贫血。因此，该婴儿的贫血最可能的原因是缺铁性贫血。
根据提供的外周血相数据，白细胞计数为11.2×10^9/L，红细胞计数为3.9×10^12/L，血红蛋白浓度为78g/L。这些数据表明存在贫血，因为血红蛋白浓度低于正常范围（新生儿和婴儿的正常血红蛋白浓度通常在110-160g/L之间）。
步骤 2：分析红细胞形态
血涂片中红细胞形态大小不一，以小细胞为主，中央淡染区扩大。这些特征提示小细胞低色素性贫血，这是缺铁性贫血的典型表现。小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成不足，从而引起红细胞体积减小和血红蛋白含量降低。
步骤 3：考虑病因
该婴儿为10月龄，双胎，母乳喂养。双胎婴儿由于出生时体重较低，容易出现营养不良，尤其是铁缺乏。母乳喂养的婴儿如果没有及时补充含铁辅食，也容易发生缺铁性贫血。因此，该婴儿的贫血最可能的原因是缺铁性贫血。