服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A. 心率和心律B. 血压C. 脉搏D. 呼吸E. 神志

考查要点：本题主要考查洋地黄类药物使用前的护理观察重点，需明确该类药物的药理作用及常见不良反应。

解题核心：洋地黄类药物（如地高辛）通过增强心肌收缩力改善心功能，但其治疗窗窄，易引发心律失常。因此，监测心率和心律是预防药物中毒的关键。

破题关键：

1. 洋地黄的不良反应以心律失常最常见（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）。
2. 若心率低于60次/分或出现心律不齐，需暂停用药。
3. 其他选项（血压、脉搏等）虽重要，但非直接针对洋地黄的特异性监测指标。

洋地黄类药物的用药原则：

1. 用药前必测心率：若心率＜60次/分或节律不齐，应暂停给药并报告医生。
2. 观察心律变化：洋地黄可能诱发房颤、室性早搏等，需及时发现异常。
3. 其他监测：血压、呼吸、神志等为常规评估，但非洋地黄特异性监测重点。

选项分析：

• A. 心率和心律：正确。直接对应洋地黄的不良反应特点。
• B. 血压：间接相关，非首要监测指标。
• C. 脉搏：与心率相关，但听心率更准确（如脉搏短绌时）。
• D. 呼吸、E. 神志：属于整体评估，非特异性。