患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈下列外用药物中选用哪种最为合适（）A. 炉甘石洗剂B. 油剂C. 溶液湿敷D. 气雾剂E. 软膏

本题主要考察不同类型外用药物的适用场景，需结合患者皮疹特点选择合适药物。

关键分析患者皮疹特征

患者表现为：双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，对称分布，瘙痒剧烈。核心特征是“明显浆液性渗出”，这是选择外用药物的关键依据。

不同外用药物的适用范围

• A. 炉甘石洗剂：适用于无渗出的红斑、丘疹性皮损（如湿疹无渗出处），有收敛、止痒作用，但渗出明显时禁用（会干燥结痂，可能加重渗出）。
• B. 油剂：适用于亚急性皮炎湿疹（有少量渗出或结痂时），如氧化锌油，但若渗出明显，油剂可能阻碍渗出液排出，不如溶液湿敷针对性强。
• C. 溶液湿敷：是渗出性皮损的首选！溶液（如3%硼酸溶液、0.9%生理盐水）通过湿敷可直接吸附渗出液、减少减轻减少渗出、收敛创面，且能保持局部清洁，符合患者“明显浆液性渗出”的表现。
• D. 气雾剂：主要用于止痒、杀菌，适用于皮损干燥、无渗出的情况，对渗出无效。
• E. 软膏：含油脂成分，适用于慢性肥厚性皮损（如神经性皮炎），渗出时使用会封闭创面，加重渗出，禁用。

结论

患者以渗出为主要表现，溶液湿敷是最合适的选择。