张女士，患风湿性心瓣膜病。突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等，应首先考虑A. 泌尿系结石B. 肾炎C. 腰肌损伤D. 肾栓塞E. 腰椎间盘脱出

风湿性心瓣膜病患者由于心脏瓣膜病变，容易形成血栓。血栓脱落可随血流到达身体其他部位，导致栓塞。当血栓到达肾脏时，可引起肾栓塞，表现为腰部疼痛、血尿、蛋白尿等症状。因此，对于风湿性心瓣膜病患者出现这些症状，首先应考虑肾栓塞的可能性。