某女,因家庭矛盾服用有机磷农药,出现呕吐、头晕、腹泻、腹痛、流涎、出汗、肌肉强直性挛缩伴疼痛症状现是因为胆碱酯酶受到(1.0)A. 反竞争性抑制B. 活性调节C. 不可逆性抑制2020D. 非竞争性抑制E. 竞争性抑制

本题考查有机磷农药对胆碱酯酶的抑制作用类型，解题思路是明确各种抑制作用的特点，再结合有机磷农药与胆碱酯酶的作用机制来判断。

• 各种抑制作用的特点：
  • 反竞争性抑制：抑制剂仅与酶 - 底物复合物结合，使酶失去催化活性，其特点是最大反应速度$V_{max}$和米氏常数$K_{m}$都减小。
  • 活性调节：是指通过一些调节因子对酶的活性进行调节，使酶的活性发生改变，但这并不是一种抑制作用类型。
  • 不可逆性抑制：抑制剂与酶的活性中心的必需基团以共价键结合，使酶的活性丧失，不能用透析、超滤等方法除去抑制剂而恢复酶的活性。
  • 非竞争性抑制：抑制剂与酶活性中心外的结合位点结合，不影响底物与酶的结合，但酶 - 底物 - 抑制剂复合物不能进一步释放出产物，其特点是$V_{max}$减小，$K_{m}$不变。
  • 竞争性抑制：抑制剂与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合形成中间产物，其特点是$V_{max}$不变，$K_{m}$增大。
• 有机磷农药与胆碱酯酶的作用机制：有机磷农药能与胆碱酯酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基以共价键结合，使胆碱酯酶失活，且这种结合是不可逆的，不能通过透析、超滤等方法去除有机磷农药而恢复胆碱酯酶的活性，符合不可逆性抑制的特点。