题目
患者,女,49岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流术时,导管安放位置应是患侧的( )。A. 第2肋间锁骨中线处B. 第7、8肋间腋中线处C. 第6、7肋间腋前线处D. 第5、6肋间腋中线处E. 第9、10肋间腋后线处
患者,女,49岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流术时,导管安放位置应是患侧的( )。
A. 第2肋间锁骨中线处
B. 第7、8肋间腋中线处
C. 第6、7肋间腋前线处
D. 第5、6肋间腋中线处
E. 第9、10肋间腋后线处
题目解答
答案
A. 第2肋间锁骨中线处
解析
考查要点:本题主要考查开放性气胸的急救处理措施,特别是闭式胸膜腔引流术的导管放置位置。
解题核心:明确不同胸膜腔积液(气)性质对应的引流管位置。
关键点:
- 开放性气胸导致气体进入胸腔,需通过引流排出气体。
- 气体密度小,易积聚于肺尖部,因此引流管应放置在患侧锁骨中线第2或第3肋间(高位)。
- 若为液体(如血胸),则需放置在腋中线第6-8肋间(低位)。
选项分析
- A. 第2肋间锁骨中线处:正确。此位置为高位,适合引流胸腔积气。
- B. 第7、8肋间腋中线处:错误。此位置为低位,适用于引流胸腔积液(如血胸)。
- C. 第6、7肋间腋前线处:错误。此位置偏下,非气胸引流的常规选择。
- D. 第5、6肋间腋中线处:错误。同理,属于中低位,用于液体引流。
- E. 第9、10肋间腋后线处:错误。此位置过低,通常用于胸腔积液的后侧引流。
关键结论
气胸引流管需放置在高位(锁骨中线第2肋间),以有效排出胸腔内气体,恢复胸腔负压。