题目
关于羊水栓塞的预防,下列正确的是A. 人工破膜应在子宫收缩间歇期进行B. 羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇C. 宫缩过强者不应给予减弱宫缩的药物以免阻碍产程进展D. 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞E. 中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮
关于羊水栓塞的预防,下列正确的是
A. 人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
B. 羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇
C. 宫缩过强者不应给予减弱宫缩的药物以免阻碍产程进展
D. 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞
E. 中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮
题目解答
答案
A. 人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
解析
羊水栓塞是分娩期罕见但严重的并发症,预防的关键在于减少羊水进入母体循环的机会。本题重点考查对预防措施的理解,需明确以下核心点:
- 人工破膜时机:应在宫缩间歇期操作,避免宫缩将羊水推入宫腔。
- 宫缩强度管理:宫缩过强会增加羊水栓塞风险,必要时需使用减缓宫缩的药物。
- 中期引产手术风险:羊膜腔穿刺或钳刮术中,操作顺序需严格遵循规范。
选项分析
A. 人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
正确。若在宫缩期破膜,宫缩可能将羊水推入宫腔,增加栓塞风险。间歇期操作可减少此风险。
B. 羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇
错误。羊水栓塞更常见于宫缩过强(如缩宫素使用过量)或胎膜早破的情况,而非宫缩乏力。
C. 宫缩过强者不应给予减弱宫缩的药物以免阻碍产程进展
错误。宫缩过强会增加羊水栓塞风险,必要时需使用减缓宫缩的药物(如硫酸镁),但需在严密监测下进行。
D. 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞
错误。中期引产手术中,胎盘尚未剥离,羊水可能通过胎盘绒毛间隙进入母体循环,风险较高。
E. 中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮
错误。正确顺序应为先破膜再注射缩宫素,避免缩宫素导致宫缩过强而羊水未排出,增加栓塞风险。