题目
(单选题)男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()A. 胸部X线片B. 超声心动图C. 尿常规D. 血常规E. 心电图
(单选题)男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 尿常规
D. 血常规
E. 心电图
题目解答
答案
B. 超声心动图
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有活动后心悸、气短,双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动范围较弥散,心率增快且不齐,双下肢凹陷性水肿。这些症状和体征提示患者可能有心脏疾病,特别是心力衰竭。
步骤 2:选择合适的检查方法
A. 胸部X线片:可以显示心脏大小和肺部情况,但不能直接评估心脏功能。
B. 超声心动图:可以评估心脏结构和功能,包括心室大小、心肌厚度、瓣膜情况等,是诊断心力衰竭的重要工具。
C. 尿常规:主要用于评估肾脏功能,与心脏疾病关系不大。
D. 血常规:主要用于评估感染、贫血等情况,与心脏疾病关系不大。
E. 心电图:可以评估心律失常,但不能直接评估心脏结构和功能。
步骤 3:确定最有助于确诊的检查
根据患者的症状和体征,最有助于确诊的检查是超声心动图,因为它可以全面评估心脏结构和功能,对诊断心力衰竭有重要价值。
患者有活动后心悸、气短,双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动范围较弥散,心率增快且不齐,双下肢凹陷性水肿。这些症状和体征提示患者可能有心脏疾病,特别是心力衰竭。
步骤 2:选择合适的检查方法
A. 胸部X线片:可以显示心脏大小和肺部情况,但不能直接评估心脏功能。
B. 超声心动图:可以评估心脏结构和功能,包括心室大小、心肌厚度、瓣膜情况等,是诊断心力衰竭的重要工具。
C. 尿常规:主要用于评估肾脏功能,与心脏疾病关系不大。
D. 血常规:主要用于评估感染、贫血等情况,与心脏疾病关系不大。
E. 心电图:可以评估心律失常,但不能直接评估心脏结构和功能。
步骤 3:确定最有助于确诊的检查
根据患者的症状和体征,最有助于确诊的检查是超声心动图,因为它可以全面评估心脏结构和功能,对诊断心力衰竭有重要价值。