[单选，A1型题] 正虚喘脱的证机概要为（）A. 心气欲竭，脾肾阳衰B. 心气欲竭，肺肾气虚C. 肾气欲竭，心肺气虚D. 肺气欲竭，心肾阳衰E. 肺气欲竭，肝肾阴亏

步骤 1：理解证机概要
正虚喘脱是中医中描述的一种病理状态，主要表现为正气（即人体的正常生理功能）虚弱，导致呼吸困难，甚至出现脱证（即生命体征不稳定，如脉微欲绝等）。这种状态通常与心、肺、肾等脏器的功能衰竭有关。

步骤 2：分析选项
A. 心气欲竭，脾肾阳衰：心气欲竭指的是心脏功能衰竭，脾肾阳衰指的是脾肾阳气不足，但没有直接提到肺气。
B. 心气欲竭，肺肾气虚：心气欲竭指的是心脏功能衰竭，肺肾气虚指的是肺肾功能衰竭，但没有提到阳衰。
C. 肾气欲竭，心肺气虚：肾气欲竭指的是肾功能衰竭，心肺气虚指的是心肺功能衰竭，但没有提到阳衰。
D. 肺气欲竭，心肾阳衰：肺气欲竭指的是肺功能衰竭，心肾阳衰指的是心肾阳气不足，符合正虚喘脱的证机概要。
E. 肺气欲竭，肝肾阴亏：肺气欲竭指的是肺功能衰竭，肝肾阴亏指的是肝肾阴液不足，但没有提到阳衰。

步骤 3：选择正确答案
根据正虚喘脱的证机概要，心肾阳衰和肺气欲竭是主要的病理状态，因此选项D最符合题意。