血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（ ）。A. 高血压伴主动脉瓣狭窄B. 妊娠期高血压C. 高血压伴左心室肥厚D. 高血压伴高钾血症E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的主要作用是通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压，并具有逆转心肌肥厚和保护肾功能的作用。其核心适用症包括高血压合并左心室肥厚、糖尿病肾病、心力衰竭等。而主动脉瓣狭窄、妊娠期、高钾血症、双侧肾动脉狭窄等情况属于ACEI的禁忌或慎用情况。

选项分析

A. 高血压伴主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室射血受阻，使用ACEI可能因血压下降而加重心肌缺血，不推荐使用。

B. 妊娠期高血压

ACEI可能引起胎儿畸形或肾功能损伤，妊娠期禁用，应选择甲基多巴等安全药物。

C. 高血压伴左心室肥厚

ACEI通过降低血压和减少血管紧张素II的作用，逆转心肌肥厚，保护心脏功能，属于一线用药。

D. 高血压伴高钾血症

ACEI可能引起高钾血症，尤其在肾功能不全时，应避免使用。

E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄

ACEI可能进一步减少肾血流量，导致肾功能恶化，禁用。