(2015)某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg，实验室检查，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是（）A. 安定B. 阿托品C. 硫酸镁D. 冬眠合剂E. 卡托普利

考查要点：本题主要考查对重度子痫前期解痉治疗药物的掌握，需明确不同药物的作用机制及临床应用。

解题核心：

• 子痫前期的典型症状为高血压、蛋白尿，严重时可导致抽搐（子痫）。
• 解痉治疗的核心药物是硫酸镁，其通过抑制中枢神经系统，预防和控制抽搐，是唯一具有确切疗效的解痉药物。
• 其他选项如安定、阿托品等虽有镇静或解痉作用，但并非针对子痫的特异性治疗。

关键点：

• 硫酸镁是重度子痫前期的首选解痉药物，需熟悉其临床应用指征。

解题思路：

1. 明确诊断：题目中孕妇出现高血压（160/115mmHg）、水肿（+）、尿蛋白定量5.5g/24h，符合重度子痫前期的诊断标准。
2. 治疗目标：重度子痫前期需积极控制抽搐风险，解痉治疗是关键。
3. 药物选择：
   • 硫酸镁：直接作用于大脑，抑制异常神经冲动，是预防和治疗子痫的唯一特效药。
   • 其他选项：
     • 安定：镇静剂，但非特异性解痉。
     • 阿托品：用于平滑肌痉挛，不针对子痫。
     • 冬眠合剂：用于降压，非解痉。
     • 卡托普利：降压药，但对蛋白尿控制有限，且孕妇需谨慎使用。

结论：硫酸镁为正确答案。