题目
【单选题】婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者,扩容宜选用A. 1/2张含钠液20ml/kgB. 等张含钠液20ml/kgC. 2/3张含钠液20ml/kgD. 等张含钠液30ml/kgE. 3:2:1含钠液20ml/kg
【单选题】婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者,扩容宜选用
A. 1/2张含钠液20ml/kg
B. 等张含钠液20ml/kg
C. 2/3张含钠液20ml/kg
D. 等张含钠液30ml/kg
E. 3:2:1含钠液20ml/kg
题目解答
答案
B. 等张含钠液20ml/kg
解析
考查要点:本题主要考查婴儿腹泻导致周围循环障碍时的扩容治疗选择,需明确不同张力液体的适用场景。
解题核心:周围循环障碍提示低血容量性休克,需快速补充等张含钠液以恢复血容量,改善微循环。
关键知识点:
- 等张含钠液(如0.9%生理盐水)能迅速扩充血容量,适用于休克或循环衰竭。
- 2/3张或1/2张液体主要用于后续补液,而非初始扩容。
婴儿腹泻时,若出现四肢厥冷、脉搏细弱等周围循环障碍表现,表明血容量严重不足。此时需优先选用等张含钠液(如选项B)进行扩容:
- 等张液的作用:快速提升血浆容量,改善心排出量和血压,纠正休克状态。
- 剂量选择:推荐剂量为20ml/kg,总量一般不超过300ml,避免液体过负荷。
- 排除干扰项:
- 选项E(3:2:1液)为2/3张,适用于补充累积损失量,而非初始扩容。
- 选项D(等张液30ml/kg)剂量过大,易致肺水肿或脑水肿风险。